目前，應(yīng)用雙能X線吸收法（DXA）測量骨密度（BMD）被視為診斷骨質(zhì)疏松癥“金標(biāo)準(zhǔn)”。與其他檢查設(shè)備一樣，DXA骨密度儀也同樣存在著測量誤差。為了進一步分析骨密度儀測量骨密度的變異系數(shù)（coefficient of variation，CV），我們進行了本研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。用DXA骨密度儀測量標(biāo)準(zhǔn)模塊，每個工作日早晨測量1次。測量時，從主屏幕選擇Quality Assurance，出現(xiàn)新的窗口，再選擇Start，此時掃描臂會產(chǎn)生紅色的“十”字型激光燈，把標(biāo)準(zhǔn)模塊放在掃描儀的墊子上，調(diào)整位置，使得其“+”符號標(biāo)記與激光燈的“十”字完全重疊，選擇OK，掃描儀自動完成測量程序。測量完成后屏幕上顯示測量結(jié)果，如果測試沒有通過，則重新測量1次，如果第2次測量失敗，則通知GE Lunar支持部門。本研究分析了GE Lunar Prodigy型骨密度儀測量高、中、低骨密度標(biāo)準(zhǔn)模塊1156次的結(jié)果，從研究結(jié)果可以得出以下結(jié)論：①該骨密度儀測量骨密度的變異系數(shù)較小，具有較好的穩(wěn)定性；②該設(shè)備變異系數(shù)的變化規(guī)律是隨著BMD的降低而增加。變異系數(shù)體現(xiàn)了設(shè)備的精度和穩(wěn)定性，即變異系數(shù)越低，設(shè)備的精度就越高，穩(wěn)定性越好。本研究結(jié)果表明DXA測量骨密度穩(wěn)定性較好，這與其他研究結(jié)果是一致的。同一臺DXA設(shè)備測量不同部位其精度不同。康后生等用DXA測量不同個體腰椎椎骨骨面積、骨礦含量的精度，結(jié)果表明，不同個體椎骨骨面積、骨礦含量、椎體寬、椎體高的精度不同，對骨密度測定的影響不同。而在本研究中，使用了標(biāo)準(zhǔn)模塊，排除了椎體分椎線和椎體邊緣線難以確定的因素，得出的結(jié)果表明，使用DXA測量高、中、低不同骨密度的變異系數(shù)仍然存在差異，且隨著骨密度的降低，其變異系數(shù)有增加的趨勢。這提示，DXA測量骨密度的變異系數(shù)不是固定不變的，而是隨著骨密度的降低而逐漸增加。

變異系數(shù)是反映相對變異度的指標(biāo)，變異系數(shù)越大，表示樣本中各觀測值之間的變異程度越大；變異系數(shù)越小，表示各觀測值之間的變異程度越小。在對比2個或多個度量衡單位相同指標(biāo)的變異程度時，若均數(shù)相近，可采用標(biāo)準(zhǔn)差；若單位不同，或單位雖相同但均數(shù)相差懸殊時，應(yīng)采用變異系數(shù)。本研究結(jié)果提供了GE Lunar Prodigy型DXA測量標(biāo)準(zhǔn)模塊的變異系數(shù)，為比較不同類型DXA設(shè)備之間的穩(wěn)定性提供了參考，并提示在臨床測量骨密度時應(yīng)當(dāng)重視變異系數(shù)的變化規(guī)律，尤其是骨密度低的情況下，DXA設(shè)備的變異系數(shù)可能會增加，從而影響測量結(jié)果的準(zhǔn)確性。本研究通過骨密度儀測量標(biāo)準(zhǔn)模塊計算出CV，實際測量人體骨密度時，其變異系數(shù)可能有所不同，有待于更進一步研究。